Opieka koordynowana
Prowadzenie chorób przewlekłych w jednym miejscu – z planem leczenia, konsultacjami specjalistów i koordynatorem.
Opieka koordynowana to model, w którym lekarz rodzinny prowadzi chorobę przewlekłą Pacjenta razem ze specjalistami, pielęgniarką i dietetykiem, zamiast odsyłać go do kolejnych poradni. W Ośrodku Zdrowia MEDFIL realizujemy wszystkie ścieżki opieki koordynowanej.
Dla kogo
Dla Pacjentów z chorobami przewlekłymi leczonych w podstawowej opiece zdrowotnej, w dziedzinach: kardiologia, diabetologia, endokrynologia, pulmonologia i nefrologia.
Jak to działa
Świadczenia realizowane są na podstawie Indywidualnego Planu Opieki Medycznej (IPOM), ustalanego przez lekarza wspólnie z Pacjentem. Podczas wizyty lekarz:
- przeprowadza szczegółowy wywiad,
- wykonuje badanie fizykalne,
- analizuje wyniki badań diagnostycznych,
- ocenia aktualny stan zdrowia,
- ustala plan działania i dalsze etapy postępowania,
- przekazuje Pacjentowi plan do realizacji.
Rola koordynatora
Koordynator odpowiada za sprawną realizację świadczeń: ustala terminy badań, wizyt i konsultacji zleconych przez lekarza, a także porad edukacyjnych i dietetycznych. Dba o przepływ informacji między wszystkimi osobami zaangażowanymi w leczenie.
Co zyskuje Pacjent
- szerszy pakiet badań diagnostycznych zlecanych przez lekarza rodzinnego,
- konsultacje specjalistyczne bez osobnego skierowania i kolejki do poradni,
- poradę edukacyjną i dietetyczną,
- jeden plan leczenia zamiast rozproszonych zaleceń,
- stały kontakt z koordynatorem.